几个好消息：
- 2020年底前取消医保个人账户，医保补助每年不低于520元；
- 看病可直接出示医保电子凭证，不用排队就可直接线上结算
早前，国家医疗保障局、财政部印发了《
关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，文件当中有一条规定：实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。
除此之外，根据国家医疗保障局最新消息，《国家医保局财政部 国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2020〕24号），规定：
2020年将“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度”，包括提高城乡居民基本医疗保险筹资标准、健全待遇保障机制等7大方面20条措施。
政策内容公布后，新变化具体有：
一、居民医保人均财政补助新增30元，每人每年不低于520元《通知》指明，城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，
达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力；
个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。省级财政要加大对深度贫困地区倾斜力度，完善省级及以下财政分担办法。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金，按规定及时拨付到位。
各级医疗保障部门要有序推进城乡居民医疗保险费征管职责划转前后的工作衔接，确保年度筹资量化指标落实到位。
《通知》着重提出要
提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。并且将高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销，具体方案另行制定。
此外还应提高大病保险保障功能。降低并统一大病保险起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定，低于该比例的，可不做调整;
政策范围内
报销比例由50%提高至60%；加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度，贫困人口起付线降低50%，支付比例提高5个百分点，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。
城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度尚未完全整合统一的地区，要按照党中央、国务院部署要求，于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的城乡居民医保制度过渡。
制度统一过程中，要巩固城乡居民医保覆盖面，确保参保率不低于现有水平，参保连续稳定，做到应保尽保；完善新生儿、儿童、学生以及农民工等人群参保登记及缴费办法，避免重复参保。
已有其他医疗保障制度安排的，不纳入城乡居民医保覆盖范围;妥善处理特殊问题、特殊政策，做好制度统一前后政策衔接，稳定待遇预期，防止泛福利化倾向。
“居民医保个人（家庭）账户”是怎么来的？为什么要取消？取消之后，是否会影响城乡居民医保待遇呢？
请继续往下看。
对于医保个人（家庭）账户的相关疑问，我们为大家一一解惑。主要表现为以下四个常见问题。
我国城乡居民基本医疗保险制度，整合了原有的
城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。
其中，新农合于2003年起开始推行，当时，为提高农村居民参保积极性，在建立大病统筹基金的同时，建立了个人（家庭）账户，主要用于支付小额门诊费用。在随后的实践中，个人（家庭）账户额度小等一些弊端逐渐显现。
此次《通知》要求，
实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。
提到医保个人账户，大多数人的第一反应的都是职工医保的个人账户。其实文件当中所指的城乡居民医保的个人（家庭）账户，与人们通常理解的医保个人账户并不是一个概念。
我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户。
其中个人账户专门用来存储参保人缴纳的保险费和用人单位缴纳的按一定比例划入的资金。这个账户中的钱都属于参保人自己，可以用于报销之外的医疗费用，如在定点药店购药等。
而对于城乡居民医保的个人账户，很多参保人根本没听说过这回事。确实，很多地区的城乡居民医保根本就没设过个人账户。
三、城镇职工医保个人账户不受影响，医保个人账户从未清零那为什么文件里说要取消城乡居民医保的个人（家庭）账户呢？
这是因为前两年，在城镇居民医保和新农合统筹为城乡居民医保的过程中，原新农合、原城镇居民医保中有个人（家庭）账户的，也带进了城乡居民医保。
而这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保，并不是所有医保个人账户。也就是说，
只有城乡居民医保中的个人（家庭）账户会被取消，而城镇职工医保中的个人账户不会受到该《通知》的影响。
对于那些存在个人账户的城乡居民医保参保人员来说，也不用担心个人账户取消，社保卡里面的钱就会清零。对于医保个人账户，从来未有过清零的情况，当年未使用或未使用完的，可以结转下年度继续使用。
国家医保局表示，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇。
各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。
中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授鲁全：
个人账户的钱本来是你自己交的，这时候如果用个人账户支付的话，就意味着完全是由你个人在承担医疗的费用，现在我们把个人账户取消之后，就意味着无论你是大病还是小病，这些费用都从统筹基金里面出，就意味着大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人，才是医疗保险的基本逻辑。
同时，为减轻参保群众的门诊大病负担，对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病，如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用，也纳入统筹基金支付范围，并参照住院制定相应的管理和支付办法。
中国劳动社保研究院医保室主任王宗凡：特别是年度费用比较高的一些门诊的慢性病，它纳入到大病统筹的基金，就跟住院放在一起来报销，那么报销的水平也比门诊的报销水平更高。就是说它并
不会降低待遇，甚至我认为待遇可能是一个提升。
附：
关于取消个人医保账户，一张图解惑
个人医保账户明年底就没有了？医保卡里的余额会清零？取消后享受的医保待遇会下降？…这些谣言你信了吗？
医保作为社保的一项，大家都比较关心，不仅仅是涉及到个人生活，更关系到我们的工资待遇，包括我们退休后的待遇和福利。
比如社保缴费，大家经常会问
没有缴满15年社保的，退休之后还能不能拿到养老金？交满15年还需要继续交吗？
请继续往下看。
新规下，2020年起全都这样处理
大家都知道领取养老金的条件是：参加基本养老保险的个人，养老金达到法定退休年龄时累计缴费满15年的，就可以按月领取基本养老金。
也就是说，参加养老保险的职工要领取养老金必须符合两个条件：一是达到法定退休年龄；
二是累积缴纳养老保险费满15年。
那么，退休时养老保险缴费未满15年怎么办？是不是就不能领取养老金了？
社保新规下，还没缴满社保的人统统按照以下方法处理，进行补救：
如果你到了退休年龄，还有几年(一般是三年)的时间才有社会保险，你可以每年补交，这样你退休时就能得到社会保险的福利。然而，你必须支付滞纳金来支付你的年费。
如果你在我国达到法定退休年龄，而社会保险还没有支付15年可以申请延迟退休，最多5年。
当你延迟退休时，你可以一边工作一边继续支付社保。我认为，绝大多数能够弥补社保的人都不希望延迟退休(公职人员除外)。
一次性缴满15年社保，这太方便了，然而这对于那些按年交社保的人来说太不公平。所以在新规下，这种方式已经被取消了。
只有符合以下条件才能一次性缴满：
如果您符合下列条件之一，仍可以一次性付款。
1. 2011年以前退休的国有企业事业单位职工；2. 1961年至1982年期间下乡的知识青年；
3.男性65岁，女性60岁的退休人员，在2011年之前已经在当地缴纳了社保。
假如距离缴满15年时间还有很长一段时间，选择每年度补缴是不划算的，也可以考虑将职工社会保险变成居民社会保险。
一些地方还可以一次性补缴，但这样做一方面是处理起来麻烦，另一方面待遇也要低于职工社会保险。
这种方式儒思不太赞成大家使用，就是大家如果你还没有交满15年，但是又不想再花钱补缴的话，那么你可以申请退保。
这样你就可以不用再继续缴纳社保了，而且之前交的钱也会退给你。但是这种方式有一个后果，就是退休之后，没有办法享受到医保以及养老金的福利待遇。
不管是谁，都需要了解到社保的重要性，所以在找工作的时候最好选择带五险一金的工作，因为有了社保我们真的可以享受诸多福利。
然而当你由于某些原因而断缴社保也不要担心，可以通过以上方式补救。
交满15年还需要继续交吗？
很多数学学得比较好的，可能会自己先算一笔账：
我已经交够15年，退休就可以领钱了，那还有继续交的必要吗？继续交会不会很亏？而且，我也无法保证自己能活到领钱的时候...
对于有这类疑问的，首先要劝你对自己要有信心，其次再告诉你答案是有必要！因为不管对哪类参保人员，多缴养老保险费都是划算的
原因有下：
缴费时间越长，缴费基数越高，你退休后能拿到的钱就越多。
交社保的同时，公司也在帮你交（公司交的还更多）。如果你不交了，那公司的部分也停了，老板的便宜你也占不到了。
养老金的多少，与当地的平均工资有关。如果你的工资低于当地平均工资水平，那你更要交了！因为你工作中只需缴纳很少的养老保险，退休后反而能拿到较高的养老金。
如果停止参保，那么其他的社保待遇就不能享受，比如医保停了，去医院看病就不能报销。
随着社会与经济的不断发展，人们逐渐迈入小康生活，就业困难人员也在不断减少。
但是也因为种种原因，就业困难人员也一直存在，对此，在2018年9月传来一则好消息，有地区对于经过社保部审核认定的灵活就业人员（
女性满45岁，男性满55岁），会给予社保缴费的定额补贴，这种补贴称之为“4555”定向补贴。
4555政策是为了进一步完善我国城乡就业援助，不断提升4555人员（女性45周岁，男性55周岁）的就业率所提出的一项福利政策。那么2019年4555社保补贴政策有什么变化呢？
1、补贴人员范围扩大，由有城镇户籍的就业困难人员调整为就业困难人员；
2、补贴对象为：女性45周岁，男性55周岁以灵活就业形式实现就业的就业困难人员和毕业2年内的高校毕业生。
3、补贴标准：
（1）个人补贴标准
4555人员就业，每月补贴355元的社保费用；
4555人员在公益性岗位工作，
每月补贴1340元的社保费用；
4555人员可以享受社保补贴政策直至法定退休年龄，但是最长年限不能超过5年。
（2）企业补贴标准
如果某企业招收一名4555人员，可获得
每人每月851元的社保补贴和岗位补贴;其中社保补贴每人每月651元，岗位补贴每人每月200元。
注意：各地区的报比例有所差异，并且不是所有地区都能享受4555政策，有些地区可能是4050政策或4959政策。以当地政策为准。
附：
灵活就业人员恭喜了，可领取所缴社保费的2/3的社保补贴！
就业困难人员和离校2年内未就业的高校毕业生实现灵活就业，并交纳社会保险费的，可向当地公共就业服务机构申领社保补贴。灵活就业社保补贴标准原则上不超过个人实际缴纳社会保险费的2/3。就业困难人员的补贴期限一般不超过3年，距法定退休年龄不足5年的可延长至退休。对就业困难人员享受灵活就业社会保险补贴政策期满仍未实现稳定就业的，政策享受期限还可以再延长1年。划重点：据儒思老师查资料所知，大多数地区都有就业困难人员灵活就业社保补贴政策，大家这时候可以咨询当地的人力资源和社会保障局！你绝对不会吃亏！
以后看病购药，有手机就够了
在医院排队半天发现忘带医保卡？想在药店买药发现又没带医保卡？想看看医保消费明细，却搞不清查询步骤？现在的“医保电子凭证“来了！医保电子凭证已面向全国开通，覆盖全国13.5亿参保人！答：医保电子凭证由国家医疗保障信息平台统一签发，医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的标识，是参保人一人一码的医保电子身份凭证。医保电子凭证是为医保相关的参保人、工作人员、医师、药师、护士、医院、药店、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。
医保电子凭证可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联，支持所有医保相关业务，全国通用，跨渠道通用。
目前，医保电子凭证已可在全国范围激活。
2、怎样领取医保电子凭证？需要跑到政务大厅里领取和激活吗？答：医保电子凭证不依托于实体卡，参保人员可以直接通过 国家医保服务 APP 或者微信、支付宝，自助进行人脸识别认证后激活使用，不需要跑到政务大厅里领取和激活。领取和激活方式一：国家医疗保障局开发了相应的国家医保服务平台APP，大家可在各大主流APP商城、应用商店下载使用并激活
领取和激活方式二：在微信关注“我的医保”公众号，激活医保电子凭证，也可以开通使用。
领取和激活方式三：打开支付宝“卡包-证件”，选择“医保电子凭证”，并激活、进行身份验证后使用。
国家医保局统计数据显示，目前全国参加基本医疗保险人数超过13.5亿人，随着全国电子医保时代的加速进行，未来参保人可通过医保电子凭证实现身份认证和授权、医保扫码支付、诊间结算、互联网医院慢病续方结算、医保查询等多场景使用。
来源：原创 学习人事好榜样 儒思HR实战智库
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